Jika persendian sakit... Bisakah osteoartritis disembuhkan?

Osteoartritisadalah penyakit non-inflamasi kronis pada sendi atau tulang rawan artikular, serta jaringan yang mengelilinginya. Osteoarthritis adalah salah satu penyakit yang paling umum yang mempengaruhi 10-14% dari populasi dunia. Pada dasarnya, penyakit ini menyerang wanita berusia 45 hingga 55 tahun. Osteoarthritis adalah penyakit sendi yang paling umum dan menyumbang hampir 80% dari semua etiologi artikular.

Etiologi penyakit ini saat ini tidak diketahui.. . . Semua faktor yang menyebabkan degenerasi jaringan dan penuaan tubuh dapat menyebabkan terjadinya penyakit ini, oleh karena itu dengan bertambahnya usia, munculnya osteoartritis hampir tidak dapat dihindari.

Ada faktor eksternal dan internal dalam timbulnya penyakit ini.Faktor eksternal utama osteoarthritis termasuk kelembaban, hipotermia, kondisi kerja yang tidak menguntungkan, kelebihan fungsional sendi dengan mikrotraumas yang sering, serta paparan energi radiasi dan getaran. Penyebab utama dan cukup umum dari osteoarthritis adalah ketidakmampuan tulang rawan untuk menahan peningkatan tekanan pada sendi. Alasan untuk manifestasi ini dapat berupa gangguan postur, pekerjaan jangka panjang, berdiri di atas kaki mereka, dan bahkan beberapa olahraga: mengangkat beban, berlari atau melompat.

Faktor internal yang menyebabkan penyakit ini meliputi: kecenderungan turun-temurun terhadap terjadinya penyakit pada jaringan tulang rawan, gangguan suplai darah ke sendi, ketidakseimbangan hormon dan gangguan metabolisme. Penyebab osteoarthritis pada wanita mungkin disfungsi ovarium pada menopause. Selain itu, proses vaskular dengan perkembangan awal aterosklerosis juga dapat menjadi penyebab penyakit ini.
Osteoarthritis juga memiliki perkembangan sekunder pada penyakit seperti dislokasi kongenital, rheumatoid arthritis, fraktur intra-artikular, dan bahkan dengan alkoholisme.

Apa saja gejala dan tanda klinis penyakit ini?

Manifestasi osteoartritis diekspresikan oleh rasa sakit yang parah dan deformasi sendi, yang mengarah pada pelanggaran fungsinya. Dengan penyakit ini, yang paling sering terjadi kerusakan pada sendi beban (sendi pinggul dan lutut) dan sendi kecil tangan. Tulang belakang juga terlibat dalam prosesnya. Tetapi paling sering sendi lutut dan pinggul terpengaruh.

Gejala yang paling mendasardengan osteoarthritis, ada rasa sakit yang parah di daerah sendi yang terkena. Nyeri ini menyebabkan kerusakan pada tulang, sendi, atau jaringan periartikular. Biasanya, rasa sakit seperti itu meningkat dengan aktivitas dan berkurang saat istirahat. Nyeri malam hari, pembengkakan sendi, serta munculnya perasaan "viskositas gel" pada sendi yang terkena di pagi hari - semua ini menunjukkan terjadinya osteoartritis. Intensitas rasa sakit tersebut tergantung pada banyak alasan (tekanan atmosfer, kelembaban dan perubahan suhu). Semua faktor ini mulai mempengaruhi tekanan di rongga sendi, yang menyebabkan rasa sakit ini.

Gejala utama osteoartritis berikutnya adalah munculnya bunyi berderak atau mencicit pada persendian, tidak hanya saat berjalan, tetapi bahkan saat melakukan gerakan apa pun. Munculnya crunch atau mencicit dikaitkan dengan pelanggaran permukaan artikular, yang menyebabkan pembatasan mobilitas pada sendi ini.

Dengan osteoartritis, terjadi peningkatan volume sendi, yang merupakan konsekuensi dari munculnya edema jaringan periartikular. Pembengkakan atau demam pada sendi yang terkena sangat jarang terjadi.

Bentuk klinis osteoartritis:

1. Gonarthrosis.
2. koksartrosis.
3. Osteoarthritis pada sendi interphalangeal distal tangan.
4. Osteoarthritis pada sendi interphalangeal proksimal tangan.
5. Spondilosis berubah bentuk.
6. Osteochondrosis intervertebralis.

GonarthrosisMerupakan lesi pada sendi lutut pada osteoarthritis. Dalam hal ini, rasa sakit pada sendi lutut saat berjalan diekspresikan, dan mereka sangat intens jika Anda menuruni tangga. Tempat lokalisasi nyeri ini adalah di bagian dalam dan depan sendi lutut yang terkena. Peningkatan ketidaknyamanan terjadi ketika lutut ditekuk. Selain itu, dalam banyak kasus gonarthrosis, ada penyimpangan sendi lutut. Penyakit ini dimulai secara bertahap, dan rasa sakitnya bertambah. Dengan gerakan aktif dan pasif, suara crunch bisa terdengar. Rasa sakit mulai meningkat, dan dalam banyak kasus sinovitis berkembang - peradangan pada membran kapsul sendi atau tendon.

koksartrosis- Ini adalah lesi pada sendi panggul. Rasa sakit awal cedera pinggul tidak muncul di area paha, tetapi di lutut, selangkangan, atau bokong. Mereka meningkat dengan berjalan, dan mereda saat istirahat. Nyeri ini, yang terjadi bahkan dengan perubahan kecil pada x-ray, berhubungan dengan kejang otot. Dengan kekalahan sendi panggul, ada peningkatan bertahap dalam keterbatasan mobilitas pada sendi. Penyakit ini merupakan akibat dari trauma atau arthritis. Dengan coxarthrosis, ada gaya berjalan "bebek", mengembangkan ketimpangan, hipotrofi otot bokong dan paha. Juga, ada rasa sakit pada palpasi di area kepala femoralis.

Osteoarthritis pada sendi interphalangeal distal tangan atau nodul Heberden. . . Munculnya nodul seperti itu paling sering diamati pada wanita selama menopause. Awalnya, mereka muncul di jari ke-1 dan ke-3 tangan. Seiring waktu, yaitu setelah beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, lesi simetris diamati pada sendi interphalangeal distal lainnya. Nodul tersebut terletak di permukaan dorsal-lateral sendi.

Osteoarthritis pada sendi interphalangeal proksimal tangan atau nodul Bouchard. Tidak seperti nodul Heberden, nodul ini muncul di permukaan lateral sendi, mengakibatkan pembesaran lateral sendi. Sebagai hasil dari peningkatan ini, jari memperoleh bentuk fusiform.

Deformans spondilosis- akibat penyakit ini di daerah tulang belakang, pertumbuhan tulang marginal muncul. Penyakit ini muncul sejak usia 20 tahun. Osteofit (pertumbuhan tulang) terlihat seperti pembengkakan - edema muncul karena kompresi pembuluh darah. Akibatnya, kekakuan tulang belakang muncul, dan dalam beberapa kasus muncul gangguan neurologis.

Osteochondrosis intervertebralisterjadi dalam kombinasi dengan kelengkungan tulang belakang atau deformasi spondylosis. Dengan penyakit ini, diskus berdegenerasi dan nukleus menonjol ke arah yang berbeda, dan ini menyebabkan trauma pada tulang belakang. Ada juga pertumbuhan berlebih dari osteofit dan peningkatan permukaan sendi. Dalam hal ini, koroid sendi menderita, akibatnya terjadi vaskulitis - radang dinding pembuluh darah kecil. Sindrom nyeri sangat terasa dan meningkat dengan aktivitas fisik atau hipotermia.

Ada dua bentuk utama osteoartritis:- itu primer atau idiopatik (penyebab penyakit belum diklarifikasi) dan sekunder (penyakit terjadi dengan latar belakang penyakit lain).

Osteoartritis primeritu terlokalisasi ketika kurang dari 3 sendi terpengaruh. Dengan osteoarthritis lokal, tulang belakang, sendi tangan dan kaki, sendi lutut, sendi pinggul dan sendi lainnya terpengaruh.
Ada juga osteoarthritis umum, ketika 3 atau lebih sendi terpengaruh. Dalam hal ini, sendi besar dan sendi interphalangeal distal terpengaruh. Selain itu, dalam bentuk umum, osteoartritis erosif juga terjadi.

Osteoartritis sekunderdapat menjadi pasca-trauma. Juga, penyebab osteoartritis sekunder dapat berupa penyakit metabolik seperti penyakit Gaucher, yang merupakan penyakit genetik; Penyakit Wilson adalah bentuk kerusakan hati yang langka di mana metabolisme tembaga terganggu; hemochromatosis atau, demikian penyakit ini juga disebut, diabetes perunggu, atau sirosis pigmentasi, adalah penyakit keturunan di mana ada pelanggaran metabolisme zat besi dan akumulasinya di organ dan jaringan. Penyakit seperti diabetes mellitus, hipotiroidisme - penurunan fungsi kelenjar tiroid, akromegali - hiperfungsi hormon pertumbuhan, juga bisa menjadi penyebab osteoartritis. Selain penyakit tersebut, osteoarthritis juga dapat menyebabkan penyakit deposisi kalsium, neuropati, dan banyak penyakit lainnya.

Apa yang terjadi dengan osteoartritis?

Dengan penyakit ini, penuaan intensif pada tulang rawan artikular terjadi. Akibatnya, ada hilangnya elastisitas tulang rawan artikular. Selain fakta bahwa permukaan artikular menjadi kasar, retakan masih muncul pada mereka. Dalam banyak kasus, tulang rawan cukup aus untuk mengekspos tulang. Semua ini menyebabkan penurunan elastisitas tulang rawan artikular dan menyebabkan gangguan pada sendi. Selanjutnya, peradangan dapat bergabung dengan semua perubahan yang terdaftar, yang menyebabkan pertumbuhan jaringan tulang terjadi, dan ini menyebabkan penyakit dan deformasi sendi.

Diagnosa Osteoartritis

Diagnosis osteoartritis dalam banyak kasus tidak menimbulkan kesulitan besar. Tetapi ada pengecualian, misalnya, pasien dengan lesi sendi bahu dan gejala peradangan sendi. Kesulitan juga dapat muncul dalam diagnosis osteoartritis primer dan sekunder, yang kejadiannya terkait dengan penyakit metabolik atau lainnya. Pada pemeriksaan rontgen, tanda-tanda osteoartritis terdeteksi dengan cepat (terutama pada usia lanjut) jika ada tanda-tanda klinis osteoartritis. Untuk membuat diagnosis akhir, tidak ada cukup X-ray dan data laboratorium. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan sejumlah penelitian tambahan untuk mengidentifikasi penyebab pasti nyeri pada persendian.

Pengobatan Osteoarthritis

Untuk mengurangi atau sepenuhnya menekan rasa sakit, ada metode obat dan non-obat, yang meliputi terapi fisik dan terapi olahraga. Untuk meresepkan pengobatan yang benar, pendekatan individual untuk setiap pasien diperlukan. Dalam hal ini, karakteristik individu pasien dan kekhasan perjalanan penyakit ini harus diperhitungkan.

Dalam pengobatan osteoartritis, pertama-tama perlu untuk mengamati rejimen, karena pelepasan mekanis sendi tidak hanya merupakan faktor utama dalam mengurangi rasa sakit, tetapi juga memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit ini. Dalam hal ini, perlu untuk mengecualikan tinggal yang agak lama dalam posisi tetap tertentu, berjalan lama dan berdiri lama di atas kaki, serta mengesampingkan pemindahan beban yang dapat menyebabkan kelebihan beban mekanis pada sendi. Jika penyakit ini diabaikan, pasien disarankan untuk berjalan dengan kruk atau tongkat. Dengan rasa sakit yang agak menonjol pada saat eksaserbasi penyakit, beberapa pasien diresepkan rezim semi-tempat tidur.

Selama pengobatan osteoarthritis, dianjurkan untuk mengikuti diet untuk mengurangi kelebihan berat badan. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki lesi pada sendi lutut.

Juga, dalam pengobatan penyakit ini, metode fisioterapi digunakan yang tidak hanya mengurangi rasa sakit dan peradangan, tetapi juga memiliki efek positif pada proses metabolisme di jaringan sendi dan meningkatkan sirkulasi mikro. Perawatan fisioterapi termasuk penggunaan arus listrik, arus magnet bolak-balik, elektroforesis, serta radiasi ultraviolet dan fonoforesis pada sendi yang terkena. Selain itu, prosedur termal, penggunaan lumpur gambut dan lilin parafin ditentukan.

Menggunakan elemen pijat terapeutik, pasien harus mencoba menghindari iritasi mekanis pada kapsul sendi. Hanya dalam kasus ini ada penurunan kejang otot yang menyakitkan, dan nada otot yang melemah juga meningkat, akibatnya kemampuan fungsional pasien meningkat.

Perawatan obat ditentukan tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat keparahannya. Dalam kasus yang lebih parah, pasien diresepkan perawatan bedah (artroplasti).

Juga, pasien disarankan untuk menggunakan perawatan spa di pantai laut.

Pencegahan osteoartritisterdiri dari kinerja harian latihan khusus yang membantu memperkuat alat otot-ligamen. Menyingkirkan kelebihan berat badan, membatasi membawa beban, serta memasukkan dalam menu hidangan seperti jeli, daging kental atau aspik adalah semua tindakan pencegahan osteoartritis. Dan, tentu saja, melakukan olahraga seperti berenang. Harus diingat bahwa lebih baik mencegah penyakit apa pun daripada mengobatinya. Hal yang sama berlaku untuk penyakit seperti osteoarthritis. Agar tidak berpikir ke depan tentang bagaimana cara menghilangkan rasa sakit yang parah pada osteoarthritis, serta cara menyembuhkan penyakit ini, maka perlu dilakukan tindakan pencegahan hari ini, tanpa menundanya sampai nanti.

Pengobatan deformasi osteoartritis dengan berbagai metode

Kualifikasi tinggi dan akumulasi pengalaman dalam penggunaan terapi gelombang kejut memungkinkan pencapaian efek positif maksimum pengobatan bahkan pada stadium lanjut penyakit, menghindari perawatan bedah dalam banyak kasus.

Terapi gelombang kejut dilakukan pada peralatan modern:

• perjalanan pengobatan radang sendi, arthrosis dengan metode UHT terdiri dari 5-7 sesi;
• sesi dilakukan 1 kali dalam 5-7 hari.

Di bawah pengaruh gelombang kejut, mikrokristal garam kalsium dan area fibrosis yang terbentuk di jaringan sendi dilonggarkan di jaringan yang terkena. Pada saat yang sama, aliran darah di jaringan yang rusak meningkat sepuluh kali lipat, yang berkontribusi pada resorpsi garam kalsium dan area fibrosis.

Keuntungan dari metode SWT:

• efisiensi;
• toleransi yang baik (tidak memerlukan penggunaan anestesi);
• mengurangi kebutuhan akan metode lain, terutama perawatan bedah;
• menghilangkan rasa sakit dengan cepat tanpa analgesik;
• kemungkinan penggunaan pada tahap kronis penyakit dan dengan manifestasi utamanya;
• dilakukan secara rawat jalan, tidak memerlukan rawat inap, tidak mengganggu ritme hidup pasien yang biasa.

Terapi fotodinamik dalam ortopediMerupakan metode perawatan dua komponen non-invasif, bebas komplikasi. Untuk menerapkan metode ini, digunakan fotosensitizer dan sumber radiasi laser yang disetujui untuk penggunaan medis dengan panjang gelombang 660-670 nm.

Di bawah pengaruh sinar laser, fotosensitizer bersemangat dengan pelepasan oksigen singlet, yang secara toksik mempengaruhi kompleks energi sel (mitokondria dan kompleks Golgi), menghancurkan yang terakhir dan dengan demikian memicu proses apoptosis yang tidak dapat diubah. Pada saat yang sama, sel-sel sehat tidak rusak. Jaringan patologis yang rusak diserap secara aseptik.

Fotosensitizer disuntikkan ke dalam tubuh pasien secara transkutan (aplikasi).

Pengangkatan plasma PRP- Prosedur ortopedi ini didasarkan pada metode pemrosesan darah pasien yang dipatenkan menggunakan tabung bioteknologi vakum khusus dan mode sentrifugasi khusus.

Selama prosedur, bentuk injeksi autoplasma yang mengandung trombosit diisolasi dari darah pasien, yang kemudian disuntikkan ke jaringan lunak di sekitar sendi dan langsung ke rongga sendi pasien. Suntikan autoplasma dapat mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan jangkauan gerak pada sendi. Prosedur pengobatan autoplasma meminimalkan jumlah obat yang digunakan atau menghilangkannya sama sekali, sehingga mengurangi efek toksik obat pada tubuh pasien. Juga, suntikan autoplasma membantu mengurangi waktu perawatan sebanyak 2-3 kali.

Indikasi untuk prosedur (PRP plasmolifting):

• osteoartritis;
• osteoartritis;
• periartritis;
• tendopati tendon,
• kerusakan pada ligamen dan otot.

Dengan demikian, terapi gelombang kejut, terapi fotodinamik dan pengangkatan plasma (plasma lifting (PRP) dalam ortopedi adalah pilihan terbaik untuk pengobatan penyakit sendi. Dengan penggunaan peralatan dan teknologi modern serta pengalaman dokter, mereka memungkinkan Anda mencapai hasil yang positif.